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18/01/2010

Interpréter les tarifs assurance santé des mutuelles

Vu qu’en France, la Sécurité sociale ne couvre qu’une partie des frais de santé de chaque citoyen, alors la souscription à une complémentaire santé est donc une priorité. Avant toute souscription, la majeure partie des mutuelles proposent à leurs adhérents éventuels un devis en complémentaire santé. Ce document renferme toutes les informations relatives à la formule d’assurance santé proposé par une mutuelle. Nous y retrouvons notamment la liste des postes santé avec leur niveau de couverture et les conditions de souscription à la complémentaire santé. A propos du tarif des mutuelles, peu d’entre nous savent réellement comment interpréter un devis mutuelle et comment déterminer le tarif assurance santé idéal.



Les différents niveaux de remboursement


Le prix d’une mutuelle santé varie sensiblement d’une compagnie à l’autre. Lorsque nous consultons un devis mutuelle, nous pouvons y voir différents pourcentages allant généralement de 100% à 300%. Chaque pourcentage exprime le niveau de remboursement pour le poste santé qui lui est associé.


Par exemple la Sécurité Sociale avance actuellement que le tarif de convention d’un médecin généraliste est de 22€ et qu’elle ne couvre que les 70% de ce tarif soit environ 15€. Ainsi, une complémentaire santé qui propose une couverture de 100% sur les prestations des généralistes permet donc de rembourser totalement la part non-remboursée par la Sécurité Sociale soit les 7€ restant. Ce qui offre au souscripteur un remboursement total des frais de consultation du généraliste. Si le pourcentage proposé est de 150%, alors la complémentaire santé, en plus de compléter les remboursements de la Sécu, propose 50% de remboursement en plus, toujours sur la base de la part non couverte par la Sécu. Par ailleurs, en échange des remboursements proposés par une complémentaire santé, un adhérent mutuel devra s’acquitter d’une cotisation mensuelle fixe.



Les cotisations mutuelles


Le montant de cette cotisation peut varier sensiblement ou fortement suivant la mutuelle et suivant la formule proposée. Ainsi, il est difficile voire même impossible pour les mutuelles de fixer des tarifs de convention sur les cotisations. C’est une des raisons de la nécessité d’un comparatif de mutuelles afin d’avoir un maximum de références sur les tarifs assurance santé. Ce comparatif nous permettrait suivant nos besoins de santé, de dégager la tendance en matière de tarification mutuelle. C’est ainsi, que nous pourrons choisir notre complémentaire santé au meilleur rapport prestation/prix.

 
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